2021年7月15日在上海中山医院举行一场特别的研讨会，由上海现代服务业联合会医疗服务专业委员会、生命星球专项基金、能量中国公益发展基金联合举办的主题为《沪温暖.关爱行》的“护工管理和规范培训”专家研讨会。会议中邀请专家包含复旦大学医学院副院长暨上海现代服务业联合会医疗服务专委会主任朱同玉、复旦大学附属中山医院感染性疾病科主任胡必杰、复旦大学附属中山医院护理部主任张玉侠、中华安养照护协会监事暨台北医学大学护理学院副院长高靖秋 、复旦大学附属中山医院人事处处长魏宁、复旦大学附属肿瘤医院护理部主任陆箴、复旦大学附属华东医院护理部主任程云、上海交通大学附属瑞金医院护理部主任朱唯、生命星球专项基金执行主任陶媛、上海现代服务业联合会医疗服务专委会秘书长韩元良等共25位医界护理界专家共聚一堂探讨护工管理问题。
复旦大学医学院副院长暨上海现代服务业联合会医疗服务专委会主任朱同玉开场说明了此次会议的主旨，新冠疫情爆发后发现护工的管理教育不足容易引发院内感染，大陆的院感比率也比国外高出许多，凸显护工的管理问题严重。朱院长在两会中提案护工造成院感问题影响甚钜，建议大陆国家政策应把护工培训作为未来关注重点，并且带领上海医界护理界建立一套护工培训标准，可作为未来护工培训标准的借鉴。随着老龄化的加剧以及社会对于高品质医疗服务的需求，护工这一职业已经成为整个医疗服务体系中不可或缺的一部分，但作为一线服务的参与者与提供者，却普遍存在年龄偏高、受教育程度低、专业性不够等现象。有医院的调查数据显示，护工的平均学历有3%未达高中学历，小学学历更是高达90%以上。由于受教育程度较低、院内感染防控相关专业知识较缺乏、职业防护条件较差等，更容易成为院内感染的传染源。
复旦大学附属中山医院护理部主任张玉侠表示，目前大陆护理员的问题包含：没有统一的资格准入要求、没有纳入医院的人员管理体制、护理教育与职业范围对接不一致，所以护理队伍不稳定、未来需要大量的护工承接护士人数不足的工作缺口、以训练不足的护工取代护士这个角色、管理责任主体及雇佣关系不明确及统一（大陆护工的管理现况有三种模式：公司为管理主体、公司医院联合管理、医院为管理主体）、职业管理混乱（缺乏规范的分级管理机制、缺乏权威的职业监督机制、缺乏标准的考核评价体系）等。
中华安养照护协会监事暨台北医学大学护理学院副院长高靖秋线上参与研讨会，表示台湾的护工问题也是在2003年SARS后凸显出来，所以台湾卫生福利部将这些人管理训练起来，跟着长照1.0或2.0慢慢健全管理制度，现在已经正名为〝照顾服务员〞，虽然这些人中高龄、教育水平低，但是还是能解决部分少子化及高龄化的问题。台湾最近也在讨论照服员的共聘制度（几床病人共同负担一位照服员的费用）。另外，也分享台湾照顾服务员的培训制度，一位照服员共需要培训90小时（核心课程50小时+实作8小时+讨论评量2小时+临床实习30小时），再由当地政府核发证书。照服员资格证书是医院跟长照机构（含养老）都可以进行执业的。只是在医院工作时每年要进行一次体检及医院额外每年需要培训8小时的通识课程（院感、病安及紧急灾难等）。同时建议大陆在设定护工的培训考核制度时要注意护工的工作业务有无违反大陆医疗的相关法规、标准刚开始不要设立太高、一定要经过培训才能上岗等，提供这几个台湾过去的经验作为借鉴。
最后与会专家一致认为，规范化、系统化、周期性的培训是保证病人安全的前提。本次研讨会通过专家共识形成了护工工作内容和培训方案，为后期进一步提升护工服务能力、提高病人及家属满意度、推进规范化管理提供了依据。
文/合富医疗集团 许家玲 护理督导
